我们每天都有难忘的事情。

　　重症医学科，是专门救治危重病人的，作为医生，我们处在人生命的最后一个关卡。在这里工作，我们充满着痛苦、困惑，也有喜悦，需要我们这些与死神打交道、与死神抗争的人具备良好的心理素质。

　　铜陵市人民医院筹建重症医学救护是1999年，2003年正式运行。这里收治的病人往往都是受到严重创伤导致各种脏器功能不全的人，10年来我们救治了几百个这样的病人，抢救成功率在90%以上。任何一个救治方案都关系到病人的生命，因此在这里当医生，医学知识要求全面，不怕辛苦，连续作战，体力、心理、个人医术要求较高，各种急救手段都会熟练操作应用。现在的市人民医院重症救治技术力量在全省都是非常强的。

　　今年7月，有个丁姓中年男子，先前患有败血症，这天晚上不明原因发起烧来，送来时全身紫绀，血压很低，休克，并发肺、肝、肾功能衰竭，胃肠功能障碍。我们立即进行了抗休克治疗。次日早上我们准备把病人送去检查，还没抬上车，病人就出现抽搐，又立即返回重症监护室进行抢救,经会诊为感染性休克。

　　次日晚上，病人出现了4次心跳暂停，我们进行了4次成功复苏。同时病人还并发肝、呼吸功能衰竭，弥漫性血管内凝血，胃肠功能障碍，神经系统功能障碍等多功能脏器衰竭症状。

　　经科室综合治疗救治后，第8天病人出现好转迹象，血压稳定，衰竭的脏器功能慢慢恢复，两周后能下地活动。

　　救治重症病人，需要医生深厚的医学功底，同时还要果断大胆的决策。

　　年初的一天早上，市消防支队一名年轻战士突发疾病，全身皮肤发黑出现瘀斑。我判断是暴发型流行性脑脊髓膜炎，与感染科医生诊断完全一致。于是进行抗弥漫性血管内凝血治疗，进行液体复苏，病人一度好转。但在下午两时，病人再次出现血氧、血压下降。原因在哪？我认为是某种药物剂量不够，于是我超常规加大剂量再次进行抗弥漫性血管内凝血治疗，果然很快见效。

　　我的这种大胆施治，是基于对病人生理过程的理解，思路非常准确。

　　严重创伤的病人当中，那些有呼吸衰竭、血压不稳、盆骨不稳定骨折的严重创伤患者，如果紧急救治不当，病人立即就会有生命危险。

　　重症病人的救治依靠集体的力量，有学科群、人才群，个人是难以胜任的。盆骨不稳定骨折的严重创伤患者，我就要与放射科合作，在维护生命体征下进行介入治疗。从前年8月到现在，我们一共救治18例，只有2例死亡，这在过去必死无疑。我还救治了3例爆发性胰腺炎。

　　在重症救护科室，整天都见到病人家属的痛苦、悲伤……这让我们提心吊胆，也让我们临危不惧，胆大心细。看到危重病人康复出院，我感到由衷的欣慰。

　　鲁厚清，主任医师，皖南医学院教授。1988年参加工作。现任铜陵市人民医院重症医学科主任，急诊病区主任，急诊大学科主任，华东地区危重病急救医学协作委员会常委，安徽省急诊医学分会常委，安徽省危重病分会常委。铜陵市人民医院首批学科带头人。长期从事普内科、急诊与危重病救治，内科功底深厚。擅长心、肺、脑复苏，各类重症中毒、各类休克、严重创伤、脓毒症、重症急性胰腺炎、多器官功能障碍等救治。

　　市人民医院重症医学科  鲁厚清  口述  本报记者  许克锡  整理