您当前的位置:首页 > 民生工程 > 正文

民生工程政策解读预案(二)

来源: 市民生办 编辑:章玲玲 2019-05-14 15:04:25  

民生工程政策解读预案

第二期 医疗救助类

1、城乡居民基本医疗保险。城乡居民基本医疗保险民生工程以最大程度地惠及参保城乡居民为目标,将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行全面整合。实现 “同城同待遇”。2019年城乡居民个人缴费标准为每人220元,财政筹资标准为每人520元。享受城乡低保待遇的居民、农村五保户、重点优抚对象、重度残疾者、连续参保缴费满5年以上的70周岁以上居民个人可以不再缴费。城乡居民基本医疗保险民生工程主要有住院医疗费用和门诊慢性病费用报销等待遇。2019年,保障待遇要在2018年的基础上有进一步的提高,城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右,在我市各定点医疗机构均可实现即时结算。

联系单位:市医保局 2618007

2、城乡居民大病保险。凡参加我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险的人员,不需额外缴费,即可同时享受我市大病医疗保险待遇。按年度计算,城乡居民发生的住院医疗费用经基本医疗保险政策报销后,个人自付的符合规定的医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)达到起付线2万元后,可享受大病医疗保险待遇。其中城乡居民大病保险给予分段累加再次报销,报销比例为50%-80%,大病保险报销金额上不封顶,并且与基本医疗保险同步结算,不需要二次办理。2019年,城乡居民大病保险保障待遇要在2018年的基础上进一步提高,基金划拨标准人均提高15元,政策范围内报销比例要达到60%。

联系单位:市医保局 2618007

3、智慧医疗与家庭医生签约服务。共有二项内容,一是家庭医生签约服务。凡是在城乡居住半年以上的,包括户籍及非户籍居民都可以与辖区内的家庭医生进行签约。协议将明确服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一年,期满后居民可根据服务情况选择续约,或另选其他家庭医生团队签约。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,服务内容分为免费服务和有偿服务两部分,以服务包的形式提供。免费服务包主要由国家基本公共卫生服务项目组成。内容包括:建立健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、高血压糖尿病等慢性病管理及其长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务。有偿服务包主要由基本医疗和个性化延伸医疗服务项目组成。内容包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理服务,满足居民多样化的健康服务需求。二是智慧医疗。在铜官区、义安区试点开展“智医助理”项目,着力破解基层医疗机构人力资源短缺、技术水平有限等“短板”,提高乡村两级(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站)医务人员的诊疗服务能力,构建分级诊疗、远程医疗新格局,为群众提供全方位全周期高质量的健康服务。优化面向基层的远程医疗服务,加速优质医疗资源下沉;改变基层诊疗模式,推动基层医务人员电子病历规范化;优化县域慢性病管理与服务,提升家庭医生签约服务质量和效率;推动电子健康卡使用,实现医疗信息互通共享。

联系单位:市卫健委 2868476

4、妇幼健康、计生特扶和职业病防治。共有三项内容,一是妇女儿童健康水平提升。对户籍在铜陵的男女双方或一方准备登记结婚对象实行免费婚前医学检查。对铜官区、郊区新出生儿童在出生医院,枞阳县、义安区新出生儿童在居住地预防接种门诊免费办理预防接种证,凭证接种疫苗。二是计划生育家庭特别扶助。对本市户籍1933年1月1日以后出生;只生育一个子女或合法收养一个子女,现无存活子女或独生子女被依法鉴定为残疾(伤病残达到三级以上)未再生育或收养子女的家庭,女方须年满49周岁(因丧偶或离婚的单亲家庭,男方或女方须年满49周岁),由政府发放特别扶助金。三是职业病防治。通过收集铜陵市内接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌、电焊烟尘、水泥尘等28种职业病危害因素劳动者的职业健康检查结果(6500条个案)以及职业病诊断与鉴定、职业病危害因素申报、职业病病人工伤保险待遇落实、职业病报告等相关信息,研究分析我市重点职业病的发病特点、变化趋势和规律,为制定职业病防治策略,更好地保障劳动者健康提供技术依据。对100名微型企业接触职业病危害的劳动者进行培训,提升微型企业职业健康管理水平和劳动者职业健康意识。

联系单位 市卫健委 2825018

5、妇幼疾病筛查工程。对户籍在铜陵的新生儿童和所有孕14-20周的孕妇到分娩机构指点地点、市妇幼保健院或乡镇卫生院免费进行新生儿35种疾病筛查、先天性心脏病筛查、产前(唐氏综合征)筛查、先天性髋关节脱位B超筛查、眼病筛查,以便对确诊患儿及时进行医疗干预,提高人口素质,减轻家庭和社会负担。同时针对铜陵市区低保人群中30-59适龄妇女开展“两癌筛查”,由本人在社区领取“两癌筛查”免费券到市妇幼保健院体检中心进行检查,保障妇女身体健康,促进社会和谐。

联系单位:市卫健委 2820790

6、困难人员救助暨困难职工帮扶工程。主要有7项内容,一是农村居民最低生活保障。保障农村低保对象基本生活,给予差额补助,保障标准7270元/年人。二是特困人员供养及机构运行维护。对农村五保对象发放生活补助,保障其基本生活,保障标准是基本生活标准≥当地城乡居民上年度人均消费性支出的60%,照料护理标准≥基本生活标准的10%;奖补五保机构运行维护经费。三是孤儿基本生活保障。对孤儿、父母因重大困难无法履行抚养和监护责任的事实无人抚养儿童,采取政府补助方式增强儿童家庭养育能力,其中散居孤儿保障金每人每月不低于900元,福利机构集中供养孤儿每人每月不低于1300元。四是生活无着人员救助。对生活无着的流浪乞讨人员提供生活救助、医疗救治、临时安置等救助服务。五是残疾人生活和护理补贴。对城乡低保对象、建档立卡贫困户中持有《残疾人证》,一至四级的残疾人给予生活困难补贴,一、二级残疾人每人每年补贴870元,三、四级残疾人每人每年补贴400元。同时对持有第二代残疾人证,残疾等级被评定为一级、二级且需要长期照护的重度残疾人,每人每月给予定额护理补贴60元。六是城乡医疗救助。对符合规定的困难人员给予医疗费用补助,包括资助参保、实行住院医疗救助(含重特大疾病医疗救助)和对特定对象实施门诊救助等。七是困难职工帮扶。对建档困难职工全部纳入帮扶救助范围,主要包括生活救助、子女助学救助、医疗救助等3个救助项目,根据有关资金发放标准规定,各县区确定帮扶标准,足额保障困难职工家庭生活水平达到低保标准以上。

联系单位:市民政局 2882772 市医保局 2618007 市总工会 2861042

主管:中共铜陵市委宣传部 主办:铜陵日报社 地址:安徽省铜陵市淮河大道北段358号
版权为 铜陵新闻网 www.tlnews.cn所有 未经同意不得复制或镜像
皖ICP备05012973号 [皖网宣备08004号]
联系电话:0562-2862152 违法和不良信息举报电话:0562-2876599 邮箱:tlnews@tlrb.com