9月21日，我市召开会议，确定从现在起，致力于促进城乡居民基本公共卫生服务逐步均等化，仅今年9月1日至2010年6月30日实施的第一轮，政府就将拿出1170万用于发展城乡公共卫生服务均等化工作，人年均基本公共卫生服务经费不低于16元，这包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等3大类10个项目，将惠及千千万万的城乡居民。

　　这项工作是根据省卫生、财政、人口和计生委等部门的部署实施，主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、社区卫生服务站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。目标是到2011年，我市国家基本公共卫生服务项目将得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，我市基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

　　把65岁及以上老年人保健工作管起来

　　从今年9月1日至2010年6月30日，我市投入50万元用于老年保健工作，把三区一县65岁及以上老年人保健工作管起来，让城乡老年人享有均等化的保健服务。铜陵县成为老年保健项目省级重点县。

　　老年保健项目内容有：通过这一项目的实施，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2011年，老年人健康登记管理率市区和铜陵县分别达90％和50％。本年度老年人健康登记管理率市区和铜陵县分别达40％和20％，到今年底要分别达到15％和5％。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

　　9月1日至2010年6月30日第一轮项目资金共计50.6万元，用于开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。

　　免费为3周岁以下儿童提供基本保健服务

　　0-36个月儿童保健服务，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。今年起，政府免费向全市0-36个月儿童提供基本保健服务。

　　具体工作目标：今年全市儿童保健覆盖率城市达到90%、农村达到65%，2010年分别达到93%、75%，2011年分别达到95%、80%。

　　今年项目主要内容是：制定基本公共卫生服务项目儿童保健服务规范，严格执行卫生部《0-36个月儿童保健服务规范》，统一规范服务对象、内容、方式、流程等；开展妇幼保健技术培训，重点是对社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员，3年内乡镇卫生院轮训一遍，今年完成1/3；免费提供儿童保健服务，9月1日起，按照《0-36个月儿童健康管理规范》规定，免费为常住人口中0-36月儿童提供基本保健服务。包括建立《儿童保健手册》，新生儿访视，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1-3岁每年2次基本保健服务，体弱儿专案管理等；加强儿童保健信息管理。

　　儿童基本保健服务经费由各级财政共同保障，今年9月1日至2010年6月30日第一轮经费预算89.5万元，用于社会动员、人员培训、资料印刷、儿童保健补助、督导考核、信息管理等。补助标准：每个儿童230元，其中产后新生儿访视30元，0-3岁儿童系统保健200元（共8次，1岁以内4次，1-3岁每年2次，每次25元）。居民满意度列入项目实施督导与考核内容。

　　城乡孕产妇将得到更好的免费健康保障

　　开展孕产妇保健服务，就是要降低孕产妇死亡率、保障儿童身体健康。从现在起，政府开始免费向全市三区一县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平。今年全市孕产妇保健覆盖率城市达到90%、农村达到70%，2010年分别达到93%、80%，2011年分别达到95%、85%。铜陵县为省级孕产妇保健项目重点县。

　　孕产妇保健项目的主要内容：严格执行卫生部和省制定的孕产妇保健服务规范；开展妇幼保健技术培训；免费提供孕产妇保健服务，今年9月1日起，按照卫生部《孕产妇保健服务规范》规定，免费为全市孕产妇提供基本保健服务，包括孕早期建立《孕产妇保健手册》，孕期五次产前检查和产后两次访视服务，高危孕产妇专案管理；加强孕产妇保健信息管理。

　　免费孕产期基本保健服务所需经费由各级财政保障。政府给孕产妇发放服务券，凭服务券到医疗保健服务机构接受服务，每个孕产妇发放170元，包括产前检查5次和产后访视2次。9月1日至明年6月30日第一轮经费财政预算 58.3万元。

　　三年建成完善重性精神病患者管理系统

　　我市将用三年时间，基本建成覆盖市县、功能完善的重性精神病患者管理系统。到2011年，城市重性精神病患者纳入管理的，将占到总数的60%，农村占30%。今年将2600名明确诊断的城乡重性精神病患者纳入管理。

　　该项目具体内容是：市级卫生部门负责对县、区，县、区负责对乡镇（含乡镇对村级）逐级开展项目培训，接受过培训的专（兼）职人员收集患者的信息并做初步筛查，进行病情评估、为重性精神疾病患者建立健康档案，定期随访，进行健康教育、康复指导等。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗服务机构根据工作量配备相应的医务人员参加项目实施工作，并做好登记、上报、协助等项工作。今年9月至明年6月第一轮实施期间，全市投入500万元。

　　传染病报告处理将更快更准更完善

　　管住了传染病，就保护了全体健康人群。

　　我市将建立并完善传染病监测报告与处理机制，各级医疗卫生机构按规程报告传染病，疾病预防控制机构依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理，保障传染病网络直报系统正常运行。至2011年，法定传染病报告率达到95%，报告及时性不低于95%，传染病报告准确率达到95%，重点传染病个案调查率达到95%，暴发疫情调查处理率达100%。

　　本年度的目标是：到年底，重新登记县、区内所有承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构及传染病报告人员的基本信息，开发并启用《安徽省传染病报告人员信息管理系统》；各传染病报告机构建立健全传染病报告管理制度，配置全国统一的《报告卡》、《传染病登记本》等。

　　项目所需经费由各级财政安排，本轮9月1日至2010年6月30日共安排项目经费19万元。卫生院、社区卫生服务中心和县级医疗机构，按照基础经费3600-4000元/家·年安排网报运行费，村卫生室、社区卫生服务站及相类似的卫生机构按照120-150元/个·年安排经费。

　　为所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗接种服务

　　全市城乡所有0-6岁儿童都将得到安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，从而有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。

　　本项目分年度实施：今年为全市所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗预防接种服务。以乡镇、街道为单位原“五苗”接种率达到90%以上，新扩大的国家免疫规划疫苗，按照指定范围和人群接种率达到80%以上。

　　到2010年底，为全市所有适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗预防接种服务，城乡和地区间预防接种服务差距明显缩小，以街道、乡镇为单位，所有国家免疫规划疫苗接种率达到90%。适龄儿童指辖区所有0-6岁适龄儿童。免费范围：所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目均免费，如免收建卡、建证、建IC卡（磁卡）、注射费、注射器费、接种前问诊等费用。

　　项目自2009年9月1日启动，经费由各级政府预算安排，我市本轮项目总经费为62.3万元。

　　建立健全健康教育网络，普及健康素养基本知识

　　合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等，我市制订三年计划，通过行之有效的健康教育工作网络，提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等。

　　目标是到2011年，建立健全全市健康教育服务网络，提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平，普及居民健康素养基本知识和技能，大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。

　　这一目标分年度实施，今年城乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%、50%以上，2010年分别达到70%、60%以上，2011年分别达到80%、70%以上。

　　主要内容有：制定健康教育管理规范、开展健康教育活动、建立健康教育服务网络、提高健康教育能力。

　　现阶段健康教育活动主要内容有：宣传普及《中国公民健康素养———基本知识与技能》；重点人群为青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等；重点慢性病和传染病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。还有公共卫生问题健康教育，包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。

　　健康教育列为城市社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室的主要服务内容，列入目标管理和绩效考核内容，有专业人员，有健康教育室、健康教育宣传专栏，并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备。第一轮健康教育项目经费预算51.4万元。

　　干预城乡居民的慢性病及相关危险因素

　　城乡18岁及以上高血压、2型糖尿病等慢性病患者得到较好的管理服务，对高危人群进行健康指导。工作目标是通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。到2011年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，市区和铜陵县登记管理率分别达到90％和50％。今年启动本项目，本年度高血压患者和糖尿病患者市区和铜陵县登记管理率分别达到30％和20%，到本年底分别达到10%和5%。铜陵县为省项目重点县。

　　今年9月1日至2010年6月30日第一轮项目资金共计142.7万元, 专款专用。

　　基本建立统一、科学、规范的居民健康档案

　　严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范。总的目标是：全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。今年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到70%、5%，2010年分别达到75%、20%，2011年分别达到80%、30%。

　　居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。

　　□ 本报记者  许克锡

　　主要通过城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等3大类10个项目的服务